Ein junger Mann leidet unter Fieber, schmerzhaften Wunden im Mund und Hautausschlag. Zunächst wird eine sexuell übertragbare Infektion vermutet, doch die Ursache ist eine andere. Der Fall zeigt, wie wichtig sorgfältige Diagnose und Zuhören sind.
Ein 20-Jähriger entwickelt Fieber , Wunden im Mund und einen Hautausschlag. Schnell fällt ein Verdacht – doch die Ursache liegt ganz woanders. Der junge Mann ist Anfang 20, als er mit ungewöhnlichen Beschwerden ins Krankenhaus kommt.
Seit Tagen leidet er unter Fieber. Hinzu kommen schmerzhafte Wunden an Lippen und Mundschleimhaut sowie ein Ausschlag, der sich über Teile seines Körpers ausbreitet. die Harnröhre ist entzündet. Die Kollegen aus der Notaufnahme haben schnell einen Verdacht. Könnte eine sexuell übertragbare Erkrankung die Ursache sein?
Für den Patienten ist das überraschend. Er hatte keinen ungeschützten intimen Kontakt, sagt er. Für den behandelnden Arzt beginnt damit die eigentliche Suche nach der Ursache. Zwar erklärt der erste Verdacht einige Beschwerden, doch das Gesamtbild wirft Fragen auf.
Nicht alles passt zusammen. Während der junge Mann auf der Station behandelt wird, nimmt der Arzt verschiedene mögliche Auslöser in den Blick und recherchiert in zahlreichen Fachpublikationen. Manche Erkrankungen können Beschwerden hervorrufen, die auf den ersten Blick an einen ganz anderen Auslöser denken lassen Gerade seltene Verläufe machen die Diagnose oft schwierig. Nach und nach verdichten sich die Hinweise in eine bestimmte Richtung.
Schließlich zeichnet sich ein Krankheitsbild ab, mit dem zu Beginn kaum jemand gerechnet hatte. Der Fall bestätigt vor allem eines: Patienten genau zuzuhören, kann manchmal genauso wichtig sein wie jede Untersuchung. Denn nicht jede naheliegende Erklärung ist am Ende auch die richtige. Schluckbeschwerden Die Geschichte erzählt Prof. Dr. Thomas Glück, Internist und Infektiologe sowie ehemaliger Chefarzt der Abteilung für Innere Medizin der Kreisklinik Trostberg.
Warum manche Infektionen völlig anders verlaufen, als erwartet und weshalb ein erster Verdacht manchmal in die Irre führt, hören Sie in der neuen Folge von „Die Diagnose“ mit
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