Pour l'ancien directeur général de Santé publique France, aucune donnée scientifique ne permet d'étayer l'intérêt des consultations de prévention à 25, 45 et 65 ans.
. C'est la première mesure de prévention annoncée par le ministère de la Santé et de la Prévention, intitulé inédit pour ce ministère. Pour le ministre, on entre enfin"dans l'ère de la prévention". La logique est celle du check-up : faire un bilan régulier sur la base d'un cahier des charges adapté à chaque âge.
Cette idée est ancienne du moins pour l'âge de la retraite ; on en trouve déjà la trace dans le plan national Bien vieillir 2007-2009, puis dans le rapport 2019 de la concertation grand âge.
Les médecins traitants sont censés assurer les soins de prévention et contribuer à la promotion de la santé. Ils sont des maillons essentiels. Qu'en est-il aujourd'hui ? Examinons trois exemples classiques de pratiques préventives en médecine générale : le dépistage des cancers et celui de l'hypertension artérielle et la prise en compte des déterminants de santé que sont le tabac, l'alcool et la nutrition.
Pour conclure, il est consensuel de dire qu'il faut développer la prévention, parent pauvre de notre système de santé. Les mesures attendues sont nombreuses notamment en éducation et promotion de la santé. La priorité en prévention n'est pas de repérer les problèmes une fois survenus, mais de faire en sorte que l'environnement physique, sociétal, culturel, économique, réglementaire évite qu'ils surviennent.
La médecine préventive n'est qu'un des aspects de la prévention, même si elle reste une priorité. La prévention en médecine générale est à inscrire dans la pratique quotidienne, plutôt que sous la forme d'examens périodiques. D'autant plus que l'assurance maladie dispose de 85 centres dédiés.
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