Eine MS-Therapie schon vor dem Beginn der Erkrankung? Ganz unrealistisch ist das nicht. So könnte eine Behandlung in der prodromalen Phase den Erkrankungsbeginn verzögern. Auch für die progrediente Multiple Sklerose deuten sich neue Optionen an.
Mailand/Italien. Das Dilemma der modernen MS-Therapie lässt sich am Beispiel eines Mannes erzählen, der 1992 im Alter von 39 Jahren an Multipler Sklerose erkrankte und an der Universität in San Francisco behandelt wurde: Er entwickelte acht Schübe im Laufe von acht Jahren, erhielt ab 1998 die damals noch neuen Interferone, erlitt darunter weiter Schübe, die primär das Rückenmark betrafen und von denen er sich immer weniger erholte.
Von der Genetik dürfe man dabei nicht viel erwarten, bislang seien kaum einzelne Gene mit einem deutlich erhöhten MS-Risiko assoziiert, wenngleich vor kurzem ein Genlokus entdeckt worden ist, welcher das Progressionsrisiko bei einer MS erheblich erhöht, offenbar indem eine bestimmte Variante die Resilienz des Gehirns gegen MS-bedingte Schäden schwächt.
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