Viele sind ob der großen Auswahl an Schmerzmitteln überfordert. Welche Pille ist wann die beste? Bei FOCUS Online erklärt eine Apothekerin die Vor- und Nachteile der Schmerz-Killer - und warum die meisten Ibuprofen unterschätzen.
Viele sind ob der großen Auswahl an Schmerzmitteln überfordert. Welche Pille ist wann die beste? Bei FOCUS Online erklärt eine Apothekerin die Vor- und Nachteile der Schmerz-Killer - und warum die meisten Ibuprofen unterschätzen.
Diese Botenstoffe mischen im Körper an sehr vielen Stellen mit. Unter anderem verstärken sie die Schmerzwahrnehmung und sorgen dafür, dass das Gehirn die Körpertemperatur höher als normal einstellt, uns also auf „Fieber“ programmiert. Außerdem sind sie Prostaglandine Entzündungsmediatoren: Indem sie an die entsprechenden Rezeptoren andocken, entstehen die typischen Symptome wie Rötungen, Schwellungen und Schmerzen. Durch die NSAR wird all das unterbrochen.
Nur, wenn das berüchtigte Glas zuviel die Ursache des Übels war, steht Ibuprofen in meinen Augen wieder etwas besser da. Einfach aus der Überlegung heraus, dass das Trinken dem Magen nicht guttut, und Aspirin kann ihn zusätzlich reizen, stärker, als Ibuprofen das tut. Wenn weniger davon produziert wird, kommt es zu einer Blutungsneigung, was die unbestrittene Tendenz zu Magen-Darm-Blutungen unter rezeptfreien Schmerzmitteln erklärt. Prostaglandine helfen auch dabei, dass dieoptimal durchblutet wird, darum drohen mit NSARs Nierenprobleme, aber auch Bluthochdruck und Ödeme.
Aber was Schmerzbehandlung angeht, ist der Effekt ein Nachteil, insbesondere bei Zahnschmerzen. Außerdem ist ASS nichts für Kinder und Jugendliche. Im Arzneischrank meiner Mutter stand noch eine große Flasche „Baby-Aspirin“, die sie aus den USA mitgebracht hatte. Daraus habe ich was bekommen, wenn ich mal ein Schmerzmittel brauchte. Das ist heute vorbei, siehe oben, Reye-Syndrom.
Entscheidender Nachteil ist das im Vergleich zu den anderen NSARs größere Herz-Kreislauf-Risiko, das im vergangenen Jahr eine wirklich riesengroßeStudie belegte – deren Autoren forderten gleich die Wiedereinführung der Verschreibungspflicht auch für niedrige Dosierungen. Und damit sind sie nicht allein, auch das Umweltbundesamt hält eine erneute umfassende Rezeptpflicht für sinnvoll.
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